乳腺線維腺腫

概要

乳腺線維腺腫（にゅうせんせんいせんしゅ、以下「線維腺腫」）とは、女性の乳房にできる良性腫瘍（りょうせいしゅよう）（※1）の一種です。しこりは、弾力があってやや硬く、指で触れるとよく動くのが特徴です。指で触れると、石鹸のように「つるつる」「コロコロ」とよく動くのが大きな特徴で、乳がんのような周囲に癒着した硬いしこりとは性質が異なります。

主に10代後半から30代前半の女性に多いとされていますが、中学生やそれ以下の若い年代でも見つかることがあります。また、閉経後にホルモン補充療法を受けている場合などに、中高年以降で見つかるケースもあります。

乳房に関するしこりのうち、良性のものとしては比較的よくみられる病変です。がんではないため、基本的には生命にかかわることはまれですが、しこりがあると不安を感じやすいため、きちんと検査して性質を確かめることが大切です。

※1：がんではないしこり

乳腺線維腺腫の原因

線維腺腫のはっきりとした原因はわかっていませんが、女性ホルモン（エストロゲンなど）の影響が深く関わっていると考えられています。思春期や妊娠期にホルモンの分泌量が増える時期にしこりが発見されやすいことが、その一つの理由です。月経の前になるとしこりが少し大きくなったり、張りや痛みを感じたりすることもあります。閉経に向かうとともに自然に小さくなるケースが多いのも、ホルモンの影響を受けている証拠です。

乳腺線維腺腫の症状

線維腺腫の主な症状は、乳房に触れるとわかる「しこり」の存在です。多くの場合、次のような特徴があります。

1.弾力があり、よく動く

しこりを指で押すと、コロコロと転がるように動く感触があることが多いです。触ると痛いというよりは、少し硬いスポンジのような弾力を感じることが一般的です。

2.大きさはさまざま

数ミリメートル程度の小さなしこりから、数センチメートルを超える大きなものまであります。また、妊娠や授乳期（じゅにゅうき）など、ホルモン状態が変化したときにしこりの大きさや形が変わることもあります。

3.痛みはあまりない

とくに炎症を起こしていない場合、痛みを感じるケースは少ないとされています。ただし、月経周期や体調によって違和感や軽い痛みを覚えることはあります。

痛みがないことが多いため、着替えや入浴時に偶然見つかるケースがほとんどです。「痛みがない＝放っておいていい」ではなく、乳房の普段の状態を知っておくことで、新しいしこりや形の変化に早く気づけるようになります。

これらのしこり自体は基本的に良性であり、急にがんになることはあまりありません。ただし、乳房にしこりを感じたら自己判断せず、乳腺外科や婦人科など専門の医療機関を早めに受診することが安心です。

乳腺線維腺腫の検査・診断

線維腺腫が疑われる場合、次のような検査が行われます。

1.視診・触診

医師や看護師がしこりの大きさや位置、手触りなどを確認します。さらに、乳房全体の形や皮膚の状態、乳頭（にゅうとう）からの分泌物などについても観察されます。

2.画像検査

超音波検査（エコー検査）:乳房に超音波を当てて、その反射を画像化する方法です。妊娠中でも安全に使え、しこりの硬さや境界の様子がわかりやすいため、若い方の乳房チェックによく利用されます。

マンモグラフィ:乳房をX線で撮影する方法です。しこりや石灰化（せっかいか）（※2）などが映ることで、乳房内の異常を確認します。一般的に40歳以上の乳がん検診で用いられますが、場合によっては若い方にも行われます。

3.細胞診（さいぼうしん）・組織検査

画像検査だけでしこりの良性・悪性を判定しきれないとき、注射針などを用いてしこりの細胞や組織を採取し、顕微鏡で調べます。これにより、がん細胞の有無を調べることができます。

これらの検査結果を総合して、しこりが線維腺腫であると診断されます。

※2：カルシウムのかたまりができること

乳腺線維腺腫の治療

線維腺腫は、基本的には良性のしこりなので、経過観察のみで問題ない場合が多いです。定期的なエコー検査などで大きさに変化がないかを確認します。ただし、しこりが急速に大きくなる（2〜3cm以上）、見た目に影響が出る、検査で良性と言い切れないなどの場合には、小さな切開でしこりを取り除く手術を検討することもあります。

以下に主な治療法を挙げます。

1.経過観察

しこりの大きさや形、痛みの有無を一定期間ごとに確認します。成長がほとんどなく、痛みなどの症状もない場合は、そのまま様子をみるだけでも問題ないケースが多いです。

2.手術による摘出（てきしゅつ）

部分切除:しこりと、しこりの周囲を少し切り取る方法です。日帰りで行われることもありますが、場合によっては短期入院が必要となることもあります。

生検（せいけん）を兼ねた切除:診断を確定するためにしこりを一部または全部切除し、検査する方法です。

3.他の治療法

通常、線維腺腫自体に薬物療法などはあまり行われません。しかし、ホルモンバランスの影響でしこりが急に大きくなったり、痛みが出たりする場合、医師の判断でホルモンの調整薬を使用することもあります。

乳腺線維腺腫の合併症

線維腺腫は、がんのように周囲の組織を侵すことは通常ありません。しかし、まれに「巨大線維腺腫」と呼ばれる大きなしこりに成長するケースが報告されています。また、非常にまれではありますが、線維腺腫が「葉状腫瘍（ようじょうしゅよう）」という腫瘍に変化する可能性が少しだけあるといわれています。

葉状腫瘍は、良性から悪性までさまざまなタイプがありますが、線維腺腫との区別が難しい場合もあるため、定期的な検査で経過をみることが重要です。

乳腺線維腺腫の予防

線維腺腫は、直接的な原因がはっきりしないため、予防法も確立されていません。ただし、乳房の健康を保ち、しこりを早期に発見するためには次のような対策が有効です。

1.自己触診の習慣

月経が終わった1週間後くらいに、乳房を自分で触ってみる習慣をつけると、しこりや痛みなどの変化に気づきやすくなります。

2.定期的な検診

20代のうちは、乳がん検診の対象年齢（40歳以上）には含まれませんが、気になる症状がある場合は年齢にかかわらず医療機関を受診しましょう。超音波検査などを活用することで、良性か悪性かを早期に判断できる可能性があります。

3.ホルモンバランスを整える

規則正しい生活習慣や十分な睡眠、適度な運動などを心がけ、ストレスをためないようにすることも大切です。

更新：2026.09.25