がんけんえん

眼瞼炎

概要

眼瞼炎（がんけんえん）は、まぶた（瞼）の縁が赤く腫れたり、かゆみや痛みを引き起こしたりする病気です。まぶたは涙（目の表面を守る液体）を広げるのに重要な役割を持っており、この部分に炎症がおこることで、ドライアイ（目が乾きやすくなる状態）を引き起こしたり、涙の安定性が損なわれることで「一時的な視界のかすみ（視力低下）」を感じたりするなど、日常生活に支障をきたすことがあります。

日本では目の不調で眼科を受診する理由の一つとして、ものもらい（麦粒腫（※1）（ばくりゅうしゅ）や霰粒腫（※2）（さんりゅうしゅ））やドライアイと並んで、眼瞼炎があげられます。医療機関では比較的よくみられる疾患とされています。多くの場合、痛みは軽度ですが、再発しやすいため、原因や症状を理解し、適切な対処を行うことが重要です。

※1：まぶたの縁や内側に細菌が感染して起こる急性の炎症が生じ、膿が形成される
※2：まぶたの皮脂腺（マイボーム腺）に分泌が詰まってできるしこりの病気

眼瞼炎の原因

眼瞼炎の正確な原因は明らかではありませんが、次の1つまたは複数と関連している可能性があります。

1.マイボーム腺機能不全（MGD）とまぶたの汚れ: まぶたの縁にある「マイボーム腺（油分を分泌する腺）」が詰まると、古い皮脂や汚れが溜まりやすくなります。これらが刺激となって炎症を起こしたり、まつ毛の生え際の環境を悪化させたりします。
2.細菌感染: まつ毛の根元やマイボーム腺に細菌が増殖することで起こります。MGDなどでまぶたの環境が悪化していると、より感染が起こりやすくなります。
3.ドライアイ（目の乾燥）: 涙の量や質が低下すると、まぶたの表面に雑菌が残りやすくなり、炎症につながります。
4.皮膚の病気: 脂漏性皮膚炎（※3）や、アトピー性皮膚炎などの皮膚疾患がある人は、眼瞼炎を起こしやすいとされています。
5.まつ毛ダニ（デモデックスというダニ）: まつ毛の根元に寄生するダニが、炎症を悪化させる場合があります。

※3：しろうせいひふえん：皮脂の分泌が多い部分でおこる炎症

眼瞼炎の症状

眼瞼炎の代表的な症状は以下のとおりです。

まぶたのふちが発赤し、腫れる
目のかゆみや灼熱感（ヒリヒリ、チクチク、あるいは焼けるような痛みのこと）、乾き、充血
黄色い目ヤニの増加、まつ毛がべたつく
ドライアイによる異物感（ゴロゴロした感じ）
朝起きたときにまぶたがくっついて開きにくい
まつ毛が抜け落ちる

これらの症状は、片目だけで起こる場合もあれば、両目にみられる場合もあります。軽度なうちは気づきにくいことも多いですが、慢性化（長期にわたって続く状態）すると、症状が強くなったり再発を繰り返したりする特徴があります。

眼瞼炎の検査・診断

医療機関（眼科）を受診すると、次のような検査や診断が行われます。

1.問診: 症状の経過や生活習慣（コンタクトレンズの使用など）について確認します。
2.視診（目の外観のチェック）: スリットランプ（*4）（細隙灯：さいげきとう）と呼ばれる顕微鏡を使い、まぶたの状態や涙の質などを詳しく観察します。
3.まつ毛や皮脂の検査: まつ毛を一部抜いて顕微鏡で調べ、ダニや細菌がいないか確認する場合があります。

これらの検査結果を総合して、眼瞼炎かどうかを判定し、原因を特定します。

※4：眼球の断面を観察して目の病気を診断する顕微鏡

眼瞼炎の治療

眼瞼炎の治療は、原因に応じて以下の方法がとられます。基本的には、まぶたを清潔に保つケアが重要です。

1.まぶたの洗浄: 眼科で推奨される専用の眼瞼洗浄剤（アイシャンプーなど）を使用し、まつ毛の根元をていねいに洗います。※市販の洗顔料やシャンプーは目に強い刺激を与える場合があるため、必ず医師に相談の上、適切な製品を選んでください。; 1日1回から2回程度を目安に行います。
2.温罨法（おんあんぽう）: 温かいタオルや蒸しタオルをまぶたに当てると、詰まった脂が溶け出しやすくなります。40度前後で5分程度温めるのが効果的です。
3.点眼薬や軟膏（なんこう）: 細菌感染が原因の場合は、抗菌薬（細菌を抑える薬）の点眼薬や軟膏を使用し、炎症が強い場合にはステロイドの点眼薬も使用することがあります。; ドライアイもある場合は、人工涙液（じんこうるいえき）や保湿効果のある目薬を使うことがあります。
4.ダニや皮膚疾患への対処: まつ毛ダニが原因と考えられる場合は、ダニを減らすための洗浄法や外用薬（皮膚に直接塗る薬）を使います。; アトピー性皮膚炎などが関係する場合は、皮膚科と協力して基礎疾患の治療を進めます。
5.メイクに注意: 症状がある間はアイラインやマスカラなどのアイメイクを控え、化粧品がマイボーム腺の出口を塞がないように注意しましょう。また、古い化粧品の使用も避けましょう。

眼瞼炎は再発しやすい病気ですが、日常的にまぶたを清潔にすることでコントロールしやすくなります。洗浄や温罨法を続けながら、必要に応じて医師の指示を受けることが大切です。

眼瞼炎の合併症

適切な治療を行わずに放置してしまうと、以下のような合併症が起こる可能性があります。

角膜炎（かくまくえん）(※5): ドライアイが悪化し、角膜（瞳の表面）が傷ついて感染が進む場合があります。
ものもらい（麦粒腫や霰粒腫：ばくりゅうしゅ（※1）・さんりゅうしゅ（※2））: マイボーム腺やまつ毛の根元が細菌感染を起こすと、まぶたにしこりや腫れを伴うものもらいが生じます。
まつ毛の乱れ: まつ毛が抜けたり、変な方向に生えたりして目を傷つけることがあります。

※5：黒目の部分が炎症を起こす

眼瞼炎の予防

眼瞼炎を予防するために、日常生活で次の点に気をつけましょう。

1.まぶたを清潔に保つ: 洗顔や入浴の際、意識してまぶたのふちをやさしく洗うことが大切です。
2.コンタクトレンズの取り扱いに注意する: レンズの使用時間を守り、定期的に洗浄・交換をすることで、細菌感染を防ぎます。
3.目を酷使しない: パソコンやスマートフォンを長時間見る場合は、定期的に休憩をとり、まばたきの回数を意識して増やします。
4.皮膚疾患のケア: 脂漏性皮膚炎やアトピー性皮膚炎を持っている人は、皮膚科での治療と併せて、まぶたのケアを行いましょう。

これらの対策に加えて、眼科医の定期受診や早めの受診によって、再発や悪化を防ぐことができます。

更新：2026.05.13