伝染性膿痂疹

概要

伝染性膿痂疹（でんせんせいのうかしん）（とびひ）は、主に乳幼児に見られる、非常に伝染力の高い皮膚感染症です。とびひと呼ばれるように、かいた部分から周囲の皮膚やほかの人へと感染が広がりやすいのが特徴です。

伝染性膿痂疹の原因

伝染性膿痂疹は、通常は黄色ブドウ球菌やA群溶血性連鎖球菌によって引き起こされます。傷口や虫刺されなど皮膚にできた小さな傷から増殖した細菌が入り込むことで発症します。以下のような要因で発症しやすくなります。

細菌の侵入経路

すり傷や切り傷、虫刺され、湿疹（しっしん）など皮膚のバリアが弱った部位がある場合。

免疫力の低下

体調不良や疲労、ほかの病気にかかっているときなど、免疫力が落ちているとき。

他者との接触

学校や保育園などでの集団生活では、皮膚やタオルの共有、おもちゃなどを通じて細菌がうつることがあります。

伝染性膿痂疹の症状

伝染性膿痂疹の症状としては、淡い赤みだけのことから、水疱を形成したり、痂疲（かさぶた）のようになったり、びらん・潰瘍(※1)を形成することもあります。鼻口周りの顔、腕、脚、からだなどいたるところに生じえます。

基本的には患者自身が自分で掻いたり触ったりして広がっていきますので、自分の手の届くところにしか広がりません。背中のまんなかなど、手の届かないところには出にくいのが特徴です。

※1：皮膚や粘膜がただれたり、崩れ落ちたりする状態

伝染性膿痂疹の検査・診断

皮膚科や小児科で、医師が皮膚の状態を目視や問診によって確認することが一般的です。以下のような検査を行う場合もあります。

皮膚の見た目による診断

水ぶくれやかさぶたなどの特徴的な症状の有無を確認します。

細菌培養検査（水ぶくれの中の液やかさぶたの一部をとり、どの菌が原因かを特定する検査）

必要に応じて実施されますが、軽症であれば行わない場合もあります。

伝染性膿痂疹の治療

多くの場合、抗生物質（※2）による治療が中心となります。症状の広がり具合や年齢などによって処方される薬の種類は異なります。

外用薬

軽い伝染性膿痂疹の場合は、抗菌薬を含む軟こうやクリームが使われます。かさぶたをやわらかくする効果のある薬を合わせて使うこともあります。

内服薬

症状が広範囲に広がったり、再発を繰り返したりする場合は、飲み薬の抗菌薬を使うことがあります。

患部の清潔保持

皮膚を清潔に保つことが大切です。泡立てた石けんを使ってやさしく洗い、水分をよく取るようにしますにします。また、感染を広げないように、手や指先を念入りに洗います。

※2：細菌を殺したり増殖を抑えたりする薬

伝染性膿痂疹の合併症

伝染性膿痂疹は早期に適切な治療を受ければ重症化することはまれですが、放置すると以下のような合併症が起こる可能性があります。

ブドウ球菌性熱傷様皮膚症候群（ＳＳＳＳ）

乳幼児ではまれに菌毒素が全身に移行して全身の皮膚が熱傷（やけど）の様に剥けることがあります。

腎炎

A群溶血性レンサ球菌が原因の場合、まれに腎臓に影響を及ぼすことがあります。

伝染性膿痂疹の予防

伝染性膿痂疹の予防には、基本的な衛生管理が大切です。以下の点を意識しましょう。

1.手洗いの徹底

石けんでこまめに手を洗い、清潔なタオルまたはペーパータオルを使用する。

2.爪は短く清潔に

かき傷を防ぎ、菌が爪の間にたまらないようにします。

3.肌の保護

4.タオルや衣類の共有を避ける

感染拡大を防ぐため、タオルは個人ごとに使い分けましょう。

更新：2026.05.13