だっきゅう
脱臼
基礎情報
概要
脱臼（だっきゅう）とは、関節をつくる骨同士が、本来の位置から完全に離れてしまう状態を指します。これに対し、亜脱臼（あだっきゅう）は、骨が部分的にずれるものの、完全には離れていない状態を指します。スポーツや日常生活での転倒などが主な原因となっています。
脱臼は骨が外れる際、関節を包む関節包（かんせつほう）や靭帯（じんたい）を傷つけます。放置すると周囲の神経や血管を圧迫し、深刻な後遺症を招く恐れがあるため、速やかな診断と適切な処置が必要です。
脱臼の原因
脱臼の主な原因は、外部からの強い力や衝撃です。以下に例をあげます。
- 転んだときに手をついたりして、腕の関節に大きな力がかかる
- スポーツ中にぶつかったり、変な方向に腕や足がねじれたりする
- 交通事故など、大きな衝撃を受けたとき
また、人によっては関節を支える靭帯（＊１）がゆるく、脱臼しやすい体質の人もいます。
初回の脱臼で関節を支える組織が十分に修復されないと、軽微な力で何度も脱臼を繰り返す反復性（はんぷくせい）脱臼に移行することがあります。特に肩関節などは可動域が広いため、一度外れると癖になりやすい性質があります。
※1：骨と骨をつなぐ組織
脱臼の症状
脱臼が起こると、以下のような症状が現れます。
- 痛み：関節部位に強い痛みを感じます。
- 腫れ：関節周囲が腫れ上がります。
- 変形：関節が通常とは異なる形に見えることがあります。
- 可動域の制限：関節を動かすことが難しくなります。
- しびれや感覚異常：周囲の神経が圧迫されることで、しびれや感覚の鈍さを感じることがあります。この場合には早急の脱臼を治す処置が必要です。
脱臼の検査・診断
医師は、以下の方法で脱臼の診断を行います。
- 問診：受傷時の状況や症状について詳しく尋ねます。
- 視診・触診：関節の変形や腫れ、圧痛の有無を確認します。
- 画像検査：X線撮影を行い、骨の位置関係や骨折の有無を確認します。必要に応じて、MRIやCT検査を行い、靱帯や軟部組織（＊２）の損傷をみます。
※2：骨以外の体を支えるやわらかい組織で、筋肉、じん帯、腱、皮膚のこと
脱臼の治療
脱臼の治療は、以下の手順で行われます
- 整復：脱臼でずれてしまった骨を、元の正しい位置に戻すことです。医師が手で動かしたり、必要に応じて麻酔を使って、安全に元の場所に直します。
- 固定：整復後、関節を安定させるためにギプスやサポーターで固定します。
- リハビリテーション：固定期間が終わった後、関節の可動域や筋力を回復させるための運動療法を行います。
重度の場合や、整復が困難な場合は、手術が検討されることもあります。
自己整復（自分で戻すこと）は絶対に避けてください。知識がない状態で無理に戻そうとすると、折れた骨の破片を挟み込んだり、神経をさらに傷つけたりする恐れがあります。整復後は、落ちた筋力を回復させ、関節の安定性を高めるための適切なリハビリテーションが再発防止の鍵となります。
脱臼の合併症
脱臼に伴う合併症として、以下があります。
- 神経・血管の損傷：脱臼時に周囲の神経や血管が傷つくことがあります。
- 再発性脱臼：一度脱臼すると、関節が不安定になり、再び脱臼しやすくなることがあります。
- 変形性関節症：関節の軟骨が損傷し、将来的に関節の変形や痛みを引き起こす可能性があります。
脱臼の予防
脱臼を予防するためには、以下の点が重要です。
- 適切なウォーミングアップとクールダウン：運動前後に関節や筋肉を十分に準備・整理することで、怪我のリスクを減らします。
- 筋力トレーニング：関節周囲の筋肉を強化し、関節の安定性を高めます。
- 適切な装備の使用：スポーツ時には、関節を保護するためのサポーターやプロテクターを着用します。
- 環境の整備：転倒しやすい場所を避け、日常生活での安全対策を心掛けます。
更新：2026.09.25