けろいど

ケロイド

概要

ケロイド（ケロイド瘢痕（はんこん））は、ケロイドができやすい体質の場合は、複数の場所にケロイドができる可能性があります。

傷が治る過程で皮膚の組織が過剰に増殖し、元の傷の範囲を超えて、健康な皮膚にまで広がっていくのが特徴です。傷の範囲内だけで盛り上がる肥厚性瘢痕（ひこうせいはんこん）とは異なり、自然に小さくなることはほとんどなく、時間が経つにつれて拡大することがあります。

ほとんどの専門家は、傷が治る過程に何らかの問題があることが原因だと考えています。コラーゲンは体中に存在するタンパク質で、創傷治癒に役立ちますが、体内で過剰に生成されるとケロイドが形成される可能性があります。

具体的なきっかけとしては、次のようなものがあります。

ケロイドにはできやすい体質があることが知られています。時には、明らかな理由もなくケロイドが形成されることもあります。

また、全身どこにでもできる可能性がありますが、特に胸の真ん中（胸骨部）、肩、耳たぶ、下腹部（帝王切開後など）は皮膚の張力が強いため、ケロイドが発生しやすい部位とされています。

ケロイドの主な症状としては、次のようなものが挙げられます。

1.広がった傷跡: 正常な傷跡よりも厚みがあり、周囲の皮膚の高さを超えて大きく盛り上がります。形はいびつで、傷の境界から外側へ広がることがあります。
2.色の変化: 赤、茶色など、通常の皮膚とは異なる色合いになることがあります。
3.かゆみや痛みかゆみ: かゆみを伴ったり、衣類がこすれることで痛みを感じたりすることがあります。炎症が強い場合には、触れるだけで不快感を感じることもあります。; 単にこすれて痛むだけでなく、何もしなくてもズキズキとした刺すような痛み（自発痛）を感じることがあります。これは、内部で慢性的な炎症が続いているサインです。この炎症こそがケロイドを拡大させる要因となるため、痛みや強いかゆみがある場合は、早めの治療介入が推奨されます。
4.硬さ: ケロイドに触れるとゴリゴリ、あるいはゴムのような弾力を感じることがあります。治癒の過程でコラーゲンが緊迫したためです。

ケロイドは、外見的な問題だけでなく、心理的ストレスを伴うことがあります。

ケロイドの診断は、主に皮膚科や形成外科で行われます。通常は医師が傷跡を視診し、特徴的な盛り上がりや硬さ、色合いなどから総合的に判断します。

まれに、他の腫瘍（しゅよう）などとの区別のために、皮膚生検（※1）が行われることがあります。また、かゆみや痛みの程度を気にして、治療方針を決める参考にすることもあります。

※1：皮膚の一部を切除して顕微鏡で観察することで、皮膚の病変を診断する検査

ケロイドは完全に消えるのが難しい場合が多いですが、症状を軽くしたり、これ以上大きくなるのを防ぐための治療がいくつか存在します。代表的な治療法としては次のようなものがあります。

1.ステロイド注射（副腎皮質ホルモン注射）: ケロイドに直接ステロイド薬を注射し、炎症を抑えて盛り上がりをやわらげる方法です。数週間から数か月おきにくり返し行う場合が多く、効果が見られるまでには時間がかかります。
2.圧迫療法: ケロイド部分をシリコンジェルシートや包帯などで圧迫し、血流をコントロールしてケロイドの増殖を重点的に行う方法です。
3.外科的切除: ケロイドが他の治療法に反応しない場合は、ケロイド部分を手術で切り取る方法です。ケロイドは非常に再発しやすいため、単に切除して終わりとすると、以前より大きなケロイドが再発するリスクがあります。そのため、手術を行う場合は術直後に放射線治療（電子線照射）を組み合わせたりします。
4.放射線療法: 手術後や、ケロイドが広範囲におよぶ場合に行われることがあります。傷の再発を跡継ぎ目的で利用されることが多いですが、放射線のリスクも考慮する必要があります。
5.レーザー治療: レーザーで表面を削ったり、色素の沈着を改善したりする方法です。状況によっては、ケロイドの濃さや色合いの改善に使われます。

治療の選択肢は、ケロイドの場所や大きさ、患者さんの年齢や体質などによって異なります。複数の治療法について知り、担当医と相談しながら進めることで、より良い治療効果が期待できます。

ケロイドは良性の瘢痕であり、直接的に命に関わることはありません。しかし、治療をしないで放置した場合、以下のような問題が出てきます。

ケロイドを完全に防ぐのは難しいですが、以下のような点に気をつけることでリスクを減らすことができます。

更新：2026.09.25