大動脈瘤の治療について教えてください

大動脈瘤（だいどうみゃくりゅう）は小さい間は痛みなどの症状はなく、放っておいて問題ありません。しかし、サイズが大きくなると破裂の危険が高くなるため、治療が必要です。おおむね、胸部では６cm、腹部では５cm以上で手術を考えます。

破裂の予防には、まず高血圧の方は薬をもらって140mmHg以下の正常血圧を維持することが大切です。破裂という爆弾を処理するには外科治療が必要です。人工血管を用いて動脈瘤を置換（ちかん）する手術が根本的な治療（図１）となりますが、大きな皮膚切開が必要です。

近年、ステントグラフトという人工血管を動脈瘤の内部に挿入して（図２）、破裂を回避する方法が開発されました。動脈瘤の場所や形によって不可能な場合もありますが、患者さんの体への負担が少なく、高齢者の方には適しています。利点欠点はそれぞれありますので、専門医との相談をお勧めします。