会員登録上部消化管（食道・胃・十二指腸）・大腸内視鏡検査とは？
札幌医科大学附属病院
消化器内科、内視鏡センター
北海道札幌市中央区
検査の概要
消化管内視鏡検査は、消化管の中に直接、内視鏡（細くて柔らかいカメラ）を入れて観察・診断を行う検査法です。上部消化管内視鏡検査は、口または鼻から内視鏡を入れて、食道・胃・十二指腸を観察します。大腸内視鏡検査は、肛門から内視鏡を入れて観察します。
検査の実際
前処置
- 通常は前日の夕食後から検査終了まで絶食となります。午後９時以降は食事をとらないでください。水などの水分摂取は構いません。
- 検査当日の食事（牛乳、ジュース、お茶なども）は控えてください。水のみは結構です。血圧を下げる降圧剤などの内服薬に関しては、事前に主治医に相談してください。
- 当日の服装は、和服、腹巻、ボディスーツ、ガードルなどの体を締め付けるものは避けてください。
- 脳梗塞（のうこうそく）、心疾患予防のため、血液をさらさらにする薬（抗血栓薬など）を内服している方は、主治医に伝えてください。
大腸内視鏡検査を行うには、大腸の中を空にしなければなりません。前日や検査当日朝に下剤を内服していただきます。排便状態が十分ではないときには下剤の服用を追加したり、浣腸（かんちょう）を追加することがあります。
検査前に必要に応じて鎮痙薬（ちんけいやく）注射（消化管の運動を一時的に止める薬）、鎮静薬（ちんせいやく）注射（意識を少し低下させ楽に検査を受けられる薬）などを行います。上部消化管内視鏡検査の場合は、検査前に咽頭（いんとう）麻酔薬投与（のどの麻酔）を行います。上部消化管内視鏡検査の実際の所要時間は10～15分位です。大腸内視鏡検査の所要時間は20～30分位です。検査中にお腹（なか）の張り、痛みを感じることがありますが、通常は一時的なのもので心配は要りません。
検査中に診断に必要であれば、以下の検査・処置を追加します。
- 生検（粘膜組織の一部を鉗子（かんし）でつまみ取ること）。
- 色素内視鏡検査／病変を発見しやすくするため、または精密検査の目的で、消化管内に色素を散布することがあります。
- 検査時に出血している病巣（びょうそう）を発見し、直ちに止血した方が良いと判断されるときは、内視鏡的止血術を行う場合があります。
鎮静薬の使用について
睡眠注射薬、麻薬、麻薬類似薬は、検査の苦痛を除去するために使われます。ただし、鎮静薬の効果はさまざまであり、鎮静作用が十分でない場合があります。鎮静薬を希望される患者さんは、医師に相談してください。
＊鎮静薬を使用し検査を受けられた場合には、車の運転は極めて危険ですので、検査当日は公共の交通機関でお越しいただくか、車で来られる場合は家族の方が運転してご来院ください。
＊鎮静薬を使用し検査を受けられた外来患者さんは、検査後内視鏡センターで１～２時間休んでから帰宅していただきます（目覚めの状態によっては、休む時間が延びることもあります）。入院患者さんは、車椅子などで病室に戻り休んでいただきます。
更新：2024.09.23