首の傷はどこへ？ 福井大学の甲状腺内視鏡手術法^※

見えない傷で甲状腺腫瘍を摘出する

甲状腺は、図1のように首の前面に位置し、代謝や成長を調節するホルモンを分泌する重要な臓器です。腫瘍が生じやすく、手術が必要となる場合も少なくありません。多くは良性腫瘍ですが、がんが発生することもあります。従来の甲状腺手術では首の前面を約12cm程度切開して腫瘍を摘出しますが、当科では「首の前面に傷を残さない内視鏡手術（図2A,B）」を実施しています。

当科では年間約120例の甲状腺手術を行っており、そのうち約40例を内視鏡で行っています。

内視鏡補助下甲状腺手術（VANS）

首前面はケロイドが発生しやすく、通常に切開する手術では傷跡が残る可能性があります（図3）。

当院では

• 服で隠れる鎖骨下を約2.5cm切開する鎖骨下法
• 髪の毛に隠れる耳の後ろを切開する耳後部法

の2つの方法で行っています。

鎖骨下法では創部は衣服で隠れますが、襟元の広い服装や下着姿、水着姿では見える場合があります（図4）。

そこで当科では、さらに創部が目立たない方法として耳後部法を導入しています。
耳の後ろを切開するというと驚ろかれるかもしれませんが、耳鼻咽喉科では日常的に手術で扱う部位であり、とても慣れています。
耳後部法の創部は図5に示すように外観からはほとんど分からなくなります。この方法を保険診療として継続的に実施している大学病院は、現時点で福井大学に限られます。

福井大学における治療実績

当科では年間約120例の甲状腺手術を行っており、うち年間約40例がVANS手術です。
令和8年2月1日現在で、VANSを計230名の患者様に実施してきました。

その内訳は

耳後部法：52例

鎖骨下法：178例

当院では、通常切開もVANS手術も安全性（神経麻痺等の合併症）が変わらないことを確認しています。

対象となる主な症例

現在当科では、

良性腫瘍：

おおむね6cm程度まで

甲状腺がん：

甲状腺全体の大きさでおおむね4cm程度まで

をVANS手術の対象としています。

※最終的な適応は、腫瘍の位置や広がり、全身状態などを踏まえて個別に判断します。

治療をご検討の方へ

首の傷が目立たないことは、手術後の日常生活や気持ちの面に大きく関わります。
手術方法について詳しく知りたい方、ご自身が対象となるか相談したい方は、どうぞお気軽にご相談ください。

更新：2026.05.15