傷がない！？日本で唯一当院だけで可能な甲状腺手術

見えない傷で甲状腺腫瘍を摘出する

甲状腺は図１のように首の前がわにあり、代謝や成長などを調節するホルモンを作り出しています。腫瘍ができやすく、手術が必要になることも多くあります。良性腫瘍の方が多いのですが癌（がん）もよくできます。当科では年間 100例前後の甲状腺手術を行っております。甲状腺の手術となると、通常は10㎝ほど首を切開して摘出しますが、首を切らない内視鏡補助下甲状腺手術（Video-assisted neck surgery：VANS、図2） も行っています。

内視鏡補助下甲状腺手術は、服で隠れる鎖骨の下に2.5cm 程度の切開する方法（鎖骨下法）と髪に隠れる耳の後ろを切開する方法（耳後部法）があります。
従来の首を切開する方法は傷跡が残ります（図3）が、VANSの鎖骨下法での傷は服に隠れます。しかし、襟元の広い服の場合や下着姿、水着姿では傷が見えてしまいます（図4）。

そこで、当科ではさらに傷が見えないように耳後部法を取り入れています。耳の後ろと言うと驚かれるかもしれませんが、耳の病気の場合は耳の後ろを切開して手術をします。耳鼻咽喉科では普段からメスを入れる場所なのです。耳後部法の傷は図5の様に全く目立ちません。甲状腺手術では日本で唯一当科のみが行っている方法で、多くの病院から問い合わせがあります。現在、当科では大きさが６cm 程度までの甲状腺良性腫瘍と、4cm程度までの癌をVANS手術の対象にしています。内視鏡を使った甲状腺手術は首に傷跡が残らない点で美容上たいへん優れており、術後の疼痛や違和感の後遺症も少なく、患者さんにとって有益な手術法です。また、入院も通常の甲状腺手術より短い期間で可能です。手術の確実さや安全性においても通常手術と変わりありません。この手術がご希望の際や、さらに詳しく聞きたい方はぜひお問い合わせください。

更新：2023.09.11