虚血性心疾患の最新の治療

冠動脈疾患

冠動脈疾患とは、心臓を栄養する冠動脈（右冠動脈、左冠動脈）が動脈硬化により、狭窄もしくは閉塞して発症します。症状は多岐にわたりますが、胸痛、左肩への放散痛、歯の痛みなどがあります（図1）。

急激に閉塞すると、心筋が壊死し心筋梗塞に至ります（図2）。

心筋梗塞の場合、カテーテルにより閉塞部位の再疎通が行われます。一方、狭窄病変が多くなると、冠動脈バイパス術が推奨されています（図3、4）。

カテーテル治療の方が低侵襲ですが、糖尿病や低心機能の患者様においては、冠動脈バイパス術の方が遠隔予後を改善する可能性があります。バイパスには、患者様本人の血管（内胸動脈、足の大伏在静脈、手の橈骨動脈）を用いて、バイパスを行います。

冠動脈バイパス術には、人工心肺を使用する方法(CABG)と人工心肺を使用しない方法（OPCAB）があります。それぞれにメリット、デメリットがあります。当院では、循環器内科との合同カンファレンスを行い、一人一人の患者様につき、いずれが最適かと見極め、治療方針を決定しています。

当院では、様々な虚血性心疾患に対して、患者様の状態（年齢、体力など）に合わせて、適切な手術を行いますので、お気軽に外来受診をしてください（水曜日：福井、山田、田邉／金曜日：髙森、田邉）。

更新：2023.09.13