不妊症の検査と治療のタイミング

不妊症とは？

不妊症とは、妊娠を希望して夫婦生活をしても、約１年間妊娠しない場合をいいます。子宮・卵巣の病気があると妊娠しにくいことがありますので、１年経っていなくても、検査や治療を始めましょう。

女性は、年齢が上がると妊娠しにくくなります（図１）。年齢が上がるほど、治療の成果も出にくくなりますので、特に35歳以上の方は、すぐに治療を始めることを検討しましょう。

不妊症の原因と検査

不妊症のカップルの割合は、５～10組当たり１組程度です。男性が不妊の原因を持っている割合は48％、女性が不妊の原因を持っている割合は65％です。妊娠を希望する場合、男性も女性も検査を受けましょう（図２）。

男性は、精液検査（精子の数、運動などをみます）を受けます。女性は、超音波検査、子宮卵管造影（しきゅうらんかんぞうえい）（子宮の形態異常や、卵管の閉塞（へいそく）〈詰まること〉や狭窄（きょうさく）〈細くなること〉がないか）、血液検査（卵巣の機能が良いかなど）、性交後試験（性交渉の後に、頸管粘液（けいかんねんえき）中の精子を観察）などを受けます。

不妊症の治療

検査結果に異常がなければ、タイミング法（超音波検査で妊娠しやすい日を予測する方法）から始めます。

検査の結果に異常がある場合や、結果に異常がなくても、これまでの経過や年齢から必要と判断した場合には、人工授精（じんこうじゅせい）（妊娠しやすい日に精子を子宮の中に送りとどける方法）や、生殖補助医療（精子と卵子を体の外に取り出して受精させる方法）を勧めることがあります。

子宮や卵巣に異常がある場合には、不妊治療を始める前に、手術を勧めることがあります。男性には、必要に応じて泌尿器科を紹介します。

更新：2023.10.26