心筋梗塞、不整脈:心筋梗塞?不整脈??いったいどんな病気?

札幌孝仁会記念病院

循環器内科

北海道札幌市西区宮の沢

心筋梗塞とは?

心筋への血流が詰まっていることによって引き起こされる心臓の病気です。心臓には大量の血を供給する冠動脈(かんどうみゃく)がありますが、動脈の狭窄(きょうさく)(細くなること)や閉塞(へいそく)(詰まること)が起きると、心臓に十分な血液が供給されなくなります。このため、心臓の筋肉に十分な酸素や栄養が届かず、筋肉が死んでしまいます。これが心筋梗塞(しんきんこうそく)です。死んでしまった筋肉は戻りません。

心筋梗塞になりやすい人と症状

心筋梗塞になりやすい人として高血圧、糖尿病、高コレステロール、喫煙、肥満などが挙げられます。

症状としては、突然起こる胸の痛み・不快感、息切れ、冷や汗、人によっては首、顎(あご)、背中に痛みが出るなどがあります。このような症状がある場合は、急いで医師に相談し、適切な検査を受けることが重要です。早期発見と治療が心筋梗塞の死亡率を減らすことができます。

心筋梗塞の治療

心筋梗塞の治療は、手首や足の付け根から、カテーテル(医療用の細い管)により、詰まったり狭くなった動脈を広げて血流を改善するステント治療(図1)や、外科的に新たな血管を橋渡しするバイパス手術になります。そして再発予防のために薬物治療、食事や運動などの生活習慣の変更が大切です。

図
図1 ステント治療

心筋梗塞は死に至ることもある重篤な疾患です。早期発見による迅速な治療により、多くの人が回復し、健康で活動的な生活を送ることができます。しかし、日頃から禁煙、健康的な食事、定期的な運動を心がけるなど、将来の心臓発作を予防するための生活習慣を継続して行うことが重要です。

不整脈とは?

心臓のリズムが正常でない状態を指します。心臓は一定のペースで動くことが正常ですが、不整脈(ふせいみゃく)ではこのペースが崩れます。ペースが崩れることで脈がゆっくりになったり、速くなったり、または不規則になったりします。

脈が1分間に50回以下の場合を徐脈(じょみゃく)、100回以上の場合を頻脈(ひんみゃく)といいます。不整脈はさまざまなタイプがあります。

不整脈の症状と治療

不整脈は、症状があってもなくても存在することがありますが、特に症状がある場合は、動悸(どうき)、息切れ、めまい、胸の痛みなどが挙げられます(図2)。不整脈の原因はさまざまですが、加齢、ストレス、飲酒、喫煙、薬物、遺伝的要因などが考えられます。不整脈は重篤な疾患の前駆症(ある病気に進展する可能性のある病気)となることもありますので、早期発見と適切な治療が重要です。

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図2 不整脈の症状

不整脈の治療は、種類によって異なりますが、一般的には薬物治療、手術(カテーテル治療など)、生活習慣の見直しなどがあります。適切な検査によって原因を特定し、適切な治療を行うことが大切です。

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写真 当院カテーテル室

更新:2025.02.06