がん

がん

肺がんの分子標的薬治療と免疫療法
進行した肺がんでは薬による治療が行われます。肺がんは小細胞肺がんと非小細胞肺がんの２種類に分けられてきました。非小細胞肺がんは肺がん全体の80％以上を占め、治療が難しいがんでした。
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肺がんをはじめとした胸の病気のカメラを使った体にやさしい手術
当科は、主に肺や胸壁の病気を手術で治す診療科です。その多くは肺がんに対する手術ですが、それ以外にも、悪性や良性の縦隔腫瘍（じゅうかくしゅよう）（心臓の周りにできる腫瘍）、肺の良性腫瘍、胸膜疾患（肺の表面の膜から出た腫瘍、炎症）、気胸（ききょう）（胸の中に空気が漏（も）れる病気）や手掌多汗症（しゅしょうたかんしょう）（手に汗が多く出る病気）、そして、漏斗胸（ろうときょう）（先天的に胸壁の変形をきたす病気）などの手術を行っています。
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胃がんの治療　ピロリ除菌による予防から進行胃がんまで
ヘリコバクター・ピロリ菌（ピロリ菌）は胃内に生息する細菌です。国内では約3600万人がピロリ菌に感染している推定されています。ピロリ菌の感染は胃潰瘍（いかいよう）、十二指腸潰瘍や慢性胃炎の原因となります。基本的に乳幼児期に経口的に感染しますが、昔と比べて衛生環境が改善しているために、感染率は若年者では低く、年齢とともに上昇し、高齢者ほど高い傾向にあります。
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胆管・胆道・膵臓の主な病気と安心安全な最新治療
肝臓でつくられた胆汁が十二指腸まで流れる経路が胆管です。この胆管の中に結石ができると、乳頭という十二指腸の出口で詰まるために、胆汁の流出が悪くなり、痛みや発熱といった症状が出ます。これが総胆管結石による胆管炎です。 一般的な治療は、内視鏡を用いて、出口の乳頭を電気メスで切り開いて結石を取り出します。通常、ほとんどの総胆管結石はこの治療で結石を取り出すことが可能です。
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最新・最高の大腸がん治療と小腸疾患への取り組み
大腸がんは早期の段階で発見できれば、体に負担の少ない内視鏡的（ないしきょうてき）治療で根治することができます。２cm以下の早期大腸がんは、一般的にポリペクトミーあるいは内視鏡的粘膜切除術（ないしきょうてきねんまくせつじょじゅつ）（EMR）という方法でがんを摘除します。
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肝炎・肝がんの最高・最新の治療
肝炎を引き起こす肝炎ウイルスのうち、B型とC型は感染が持続すると慢性肝炎となり、肝硬変へ進行し、肝がん（肝細胞がん）の発症に至ります。国内において肝がんの原因として一番多いものは、Ｃ型肝炎ウイルスによるもので、全体の約70％を占めています。また、C型肝炎にかかっている人は150万人いると推定されていますが、治療を受けている患者さんは50～80万人にしかすぎず、自分がＣ型肝炎ウイルスに感染していることを知らない人も多くいると考えられています。
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乳がんの最新治療
がんにかかる方は、毎年増加しており、生涯で約半数の方ががんに罹患するようになりました。乳がんは、女性が罹患するがんの中で、最も頻度（ひんど）が高く、この20年間で約２倍に増加し、急速に増えています。特に、40～50歳代の働きざかりの女性に多く、75歳未満のがん死亡の第１位です。
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進化を続ける乳房再建術
乳がん治療の進歩によって乳がんの切除範囲を縮小できる例もあり、乳房温存手術により乳房の形態が維持される場合も出てきました。とはいっても、がんの根治のためには乳房の切除は必要になります。乳房温存手術はあくまでも部分切除術であり、切除量が増えるに伴い変形が生じることは避けられません。
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手術支援ロボットで行う低侵襲手術
体に負担の少ない、患者さんにやさしい手術が低侵襲手術（ていしんしゅうしゅじゅつ）です。皮膚の切る範囲を減らし、出血を少なく、手術時間を短くすることで実現します。その中心が腹腔鏡（ふくくうきょう）手術です。腹腔鏡手術は体に数か所の小さな穴をあけ、お腹（なか）に内視鏡を挿入して行います。当科では、腹腔鏡手術の技術認定医を中心に、2016年には100例を超える腹腔鏡手術を施行しました。
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最新の皮膚悪性腫瘍の診療
皮膚悪性腫瘍（しゅよう）とは、皮膚や脂肪組織などの体表に発生する、いわゆる「皮膚がん」です。当科で行っている皮膚がんの診断と治療についてお話しします。
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頭頸部がん治療の最前線 ─ ロボット手術・皮弁再建手術・ひかり免疫療法から最新の抗腫瘍薬まで最先端の治療を提供します ─　
頭頸部（とうけいぶ）とは、顔面から頸部（首）までの部分を意味します。この範囲に含まれる、耳、鼻・副鼻腔（ふくびくう）、口腔（こうくう）・舌、のど（咽頭（いんとう）・喉頭（こうとう））、甲状腺、唾液腺（耳下腺（じかせん）・顎下腺（がくかせん））などにできる、がんが頭頸部がんです。脳・脊髄（せきずい）や目は除きます。
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首の傷はどこへ？ 福井大学の甲状腺内視鏡手術法※
甲状腺は図１のように首の前がわにあり、代謝や成長などを調節するホルモンを作り出しています。腫瘍ができやすく、手術が必要になることも多くあります。良性腫瘍の方が多いのですが癌（がん）もよくできます。当科では年間 100例前後の甲状腺手術を行っております。
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チーム医療で支える小児がん診療
小児がんとは、小児期にできる白血病や悪性リンパ腫など血液のがんのほか、脳腫瘍、横紋筋肉腫、神経芽腫、胚細胞腫瘍、肝芽腫、ウイルムス腫瘍、骨肉腫、ユーイング肉腫、網膜芽腫などの悪性腫瘍も含まれます。 小児がんの多くは、抗がん剤や放射線治療が比較的良く効き、治療法の進歩により、７～８割は治るようになりました。
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子宮頸がんのスペシャリストによる女性の気持ちに寄り添う最新治療
子宮は、お腹（なか）の下の真ん中あたりに位置し、大きさは「なすび」程度です。形は、丸い形をした体部と、その下に連続して細長く腟につながっている頸部（けいぶ）があります。子宮頸がんは、この頸部にできるがんです。
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放射線画像診断とIVR 画像通じ臨床各科の診療を支える
当院の放射線部は大きく分けると、診断部門とIVRを含めた治療部門から成り立っています。診断部門では、さまざまな機器を使って体の外から病気を発見したり見極めたりしています。IVRは、血管内治療手技を用いて患者さんの病巣に直接治療介入を行います。
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がんの最新放射線治療
放射線治療とは放射線という目に見えない光線を患部に当てて、がんを殺すという治療です。がん治療において、放射線治療は外科手術、化学療法とともに治療の３本柱の１つであり、単独治療として行われる場合もありますが、多くは化学療法や手術療法とも併用して施行されます。
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安全・安心な薬物治療をサポート
さまざまな病気の治療や症状の緩和に薬は不可欠な存在です。一方で、医療の高度化に伴って薬は複雑化しており、適正使用の推進と副作用の早期発見、副作用対策が重要な課題となっています。当院では、全病棟に担当薬剤師を配置し、患者さんの治療を支えるために専門性を活かした活動をしています。
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がん患者さんのQOL(生活の質)を重視した多職種によるチーム医療の推進
「緩和ケア」は、特別なものではなく、がんと診断された時から、手術、抗がん剤、放射線治療などの積極的治療と並行して行われるものです。
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最新の統合型PET/MRI装置による生体分子イメージング
2015年9月にGE社製としては国内第1号機の統合型PET/MRI装置 『SIGNA PET/MR』（写真１）が福井大学高エネルギー医学研究センターに導入されました。PETとは陽電子（ポジトロン）放出核種で標識した各種薬剤を投与し画像化するもので、生体内の代謝・血流・DNA合成・受容体密度・変性タンパク・酸化ストレスなど様々な機能を評価できます。
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臨床遺伝専門医による遺伝カウンセリング
私たちの体は、さまざまな役割をするたんぱく質などの成分によって作られています。その設計図の役割をしているのが「遺伝子」であり、細胞の核に存在しています。私たちは遺伝子を両方の親からもらうことによって、顔や体型の特徴、体質などを受け継ぎます。誰しも、遺伝子の一部に何らかの変化を持っているものですが、ときにそれが病気の原因となることがあります。
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肺がん
肺は左右の胸部に１つずつあり、体の中に酸素を取り入れ、いらなくなった二酸化炭素を外に出す働きをしています。
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膵臓がん
膵臓は、胃の後ろにある細長い臓器です。膵臓には２つの役割（消化、血糖のコントロール）があります。
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肝細胞がん
肝臓は腹部の右上にあり、食事から吸収した栄養分の取り込みや、体内の有害物質を排出します。
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胃がん
胃は袋状の器官で、みぞおちの裏あたりにあります。入ってきた食べ物の固まりをくだき、胃液や消化液と混ぜて、少しずつ十二指腸へ送り出します。
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大腸がん
大腸は小腸に続いていて、右下腹部から始まり、お腹（なか）の中を大きく時計回りに回って、肛門につながります。 小腸で消化吸収された食物の残りは、大腸で水分を吸い取られ、固形の便になっていきます。
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乳がん
乳房は、母乳（乳汁）をつくる乳腺と、それを包む脂肪組織からなります。
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前立腺がん
男性の膀胱（ぼうこう）の下に位置し、尿道の周りを取り囲む、栗の実のような形です。 精液の一部やPSA蛋白（たんぱく）を作っています。
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子宮がん
子宮は女性の骨盤内にあり、大きさは鶏の卵程度で、妊娠時に胎児を育てる器官です。 下部の筒状の「子宮頸部（けいぶ）」と、上部の袋状の「子宮体部（たいぶ）」に分けられます。
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がん遺伝子パネル検査って、なに？
がんは細胞の遺伝子の異常から起こる病気です。通常の抗がん剤治療は、肺がんや大腸がんなど、「臓器の部位」に応じた治療薬を選んでいます。がん遺伝子パネル検査は、がん細胞が持つ「遺伝子の異常」を一度に調べることによって、遺伝子という側面からその患者さんに合う治療薬がないかを探していきます。
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みのり会は、どんな活動をしているの？
「一人じゃないよ」をモットーに、希望をもって実りのある生活をしたいという思いで設立した患者会です。年４回の定例会では講演会や、がん体験の語り、交流会などを行っています。年１回の総会の後にはゴスペルや笑いヨガ、寄席など楽しい企画もあります。
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大学専門ドックは、どんなことをするの？
高エネルギー医学研究センターを中心に10年以上の臨床研究と診療の成果をもとに、医療機器を用いたPET-CT腫瘍(しゅよう)ドック・３T-MR脳ドック・PET-MRIドックを開設しています。全身の微細な病気をくっきりととらえる専門ドックは早期発見の頼もしい味方です。
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基礎情報

概要

がんとは、体の中の細胞が異常な増殖を起こし、増えすぎてしまう病気です。増えすぎた細胞は周囲の組織を壊したり、血管やリンパ管（※1）を通じてほかの場所に転移（※2）したりする特徴があります。

がんは世界で2番目に多い死亡原因です。しかし、がんの検査、治療、予防の改善により、多くの種類のがんの生存率は向上しています。

※1：体内をめぐる管で静脈につながっており、余分な水分の循環、老廃物、有害物のろ過、免疫機能を行う
※2：別の場所に広がること

図
図：がん

がんの原因

がんが発生する主な原因は、細胞の遺伝子が何らかの理由で変異（※3）することです。この変異が重なると、細胞は正常に分裂・増殖する仕組みを失ってしまい、無制限に増えるようになります。

以下は、遺伝子変異のリスクを高めるといわれている代表的な要因です。

1.喫煙
タバコには多くの有害物質が含まれ、肺や口の中、喉などのがんの発生を促すとされています。
2.食生活や生活習慣
脂質や糖分をとりすぎる食事、運動不足、過度の飲酒などはがんのリスクを高める可能性があります。
3.遺伝的要因
家族に同じ種類のがんが多く見られる場合、遺伝的にがんを発症しやすい体質が受け継がれることがあります。
4.環境要因
大気汚染、化学物質への長期的な曝露（※4）（ばくろ）などが原因となる場合もあります。
5.ある種のウイルス感染
ヒトパピローマウイルス、B型肝炎ウイルス、C型肝炎ウイルスなど、特定のウイルス感染症が子宮頸がん、肝臓がんの原因となります。

※3：普通とは違う変化を起こすこと
※4：さらされること

がんの症状

がんの種類やできた部位によって症状は異なります。がんには目立った初期症状はありません。しかし、次のようなサインがある場合には既に病気が進行している場合もあるので注意してください。

原因不明の体重減少
食事量が変わらないのに急激にやせる場合は、何らかの病気が隠れているかもしれません。
長引く咳や声のかすれ
特に血が混じるたんが出る場合は、肺や気管支の異常を疑う必要があります。
しこりや腫れ
乳房や首、わきの下など、普段はないはずのしこりを触れたり、見た目でわかったりする場合は検査が必要です。
持続的な発熱や疲労感
風邪などのように一時的でなく、長期間続く場合は要注意です。
排泄の変化
便秘や下痢が続いたり、血便が見られたりする場合は、大腸などにがんがあるかもしれません。
皮膚の変化
ほくろの色や形が変わる場合や、新たなしこりやただれができる場合は、皮膚がんの可能性があります。

これらの症状はがん以外の病気でも起こることがありますが、気になる症状が続くときは早めに医療機関を受診しましょう。

がんの検査・診断

がんが疑われるとき、医師は以下のような方法を用いて検査・診断を行います。

1.血液検査
がんの種類によっては、血液中に特有の物質（※5）が増える場合があります。ただし、腫瘍マーカーだけでは正確な診断が難しいため、ほかの検査と組み合わせます。
2.画像検査
X線（レントゲン）、CT（コンピューター断層撮影）、MRI（磁気共鳴画像）、PET（※6）（陽電子放出断層撮影）などを使い、体内の様子を詳細に調べます。
3.組織検査（生検：せいけん）
疑わしい部分の細胞や組織を切り取って、顕微鏡（けんびきょう）で詳しく観察します。がん細胞があるかどうかを直接確認できる重要な検査です。

これらの検査結果を総合的に判断し、どの部位のどのようながんか、進行度はどうかを診断します。

※5：腫瘍マーカー
※6：放射性薬剤を注射して、その分布を画像化することで、がんの有無や広がり、転移、治療効果などを調べる検査

がんの治療

がんの治療法は、種類や病期（どのくらい進んでいるか）によって異なります。主な治療法は以下のとおりです。

1.手術療法
がんのある部分を切り取る方法です。早期のがんでは手術で病変を取り除くことで治癒（※7）が期待できます。
2.放射線療法
X線などの放射線を照射して、がん細胞を死滅させたり、小さくしたりします。手術と組み合わせたり、単独で使われる場合もあります。
3.化学療法（抗がん薬治療）
がん細胞の増殖を抑える薬（抗がん薬）を使う治療法です。飲み薬や点滴で投与しますが、吐き気や脱毛（だつもう）などの副作用が出ることがあります。
4.免疫療法（免疫チェックポイント阻害薬など）
体の免疫（※8）を高め、がん細胞を攻撃できるようにする薬を用いる治療法です。近年、研究が進展しており、一部のがんで効果が報告されています。
5.ホルモン療法
乳がんや前立腺がんなど、ホルモンによって増殖が促されるタイプのがんには、ホルモンの働きを抑える薬を使う治療が行われることがあります。
6.分子標的療法
がん細胞がもつ特定の遺伝子変異やタンパク質をピンポイントで狙う薬を使う治療です。化学療法に比べて副作用が少ないことが期待されています。

治療方針は、がんの種類、進行度、患者さんの体力や希望を考慮して総合的に決定します。

※7：治ること
※8：病気と戦う仕組み

がんの合併症

がんおよびその治療は、次のようないくつかの合併症を引き起こす可能性があります。

  • 痛み：痛みはがんやがん治療によって引き起こされることがあります。ただし、すべてのがんが痛みを伴うわけではありません。がんに伴う痛みは、薬物療法やその他の方法で効果的に治療できます。
  • 疲労：がん患者の疲労にはさまざまな原因がありますが、多くの場合は対処可能です。化学療法や放射線療法に伴う疲労は一般的ですが、通常は一時的なものです。
  • 呼吸困難：がんまたはがん治療により、息切れを感じることがあります。治療により症状が緩和されることがあります。
  • 吐き気：特定のがんやがん治療は吐き気を引き起こす可能性があります。治療によって吐き気が起こる可能性があるかどうかは、医師が予測できる場合があります。投薬やその他の治療によって、吐き気を予防したり軽減したりできる場合があります。
  • 下痢または便秘：がんやがん治療は腸に影響を与え、下痢や便秘を引き起こす可能性があります。
  • 体重減少：がんやがん治療は体重減少を引き起こす可能性があります。がんは正常な細胞から栄養素を奪います。これは摂取カロリーや食物の種類によって影響を受けることは少なく、治療は困難です。ほとんどの場合、胃や静脈にチューブを通して人工栄養を投与しても体重減少は改善されません。
  • 脳と神経系の問題：がんは近くの神経を圧迫し、体の一部に痛みや機能喪失を引き起こすことがあります。脳に影響を及ぼすがんは、頭痛や、体の片側の衰弱など、脳卒中のような兆候や症状を引き起こすことがあります。
  • 転移するがん：がんが進行すると、体の他の部位に広がる（転移する）場合があります。がんが広がる場所は、がんの種類によって異なります。
  • 再発するがん：がんを克服した人でも、がんが再発するリスクがあります。がんによっては、他のがんよりも再発しやすいものがあります。

がんの予防

すべてのがんを防ぐことは難しいですが、リスクを下げるために次のような生活習慣を心がけるとよいでしょう。

1.禁煙や受動喫煙の回避
タバコを吸わないだけでなく、人のタバコの煙を吸わされる受動喫煙も避けることが大切です。
2.バランスのよい食生活
野菜や果物を中心に、バランスよく栄養をとりましょう。塩分や脂肪分の摂りすぎにも注意が必要です。
3.適度な運動
ウォーキングや軽いランニングなど、続けやすい運動を取り入れ、体重を適正に保ちましょう。
4.定期的な検診・検査
胃がん検診、大腸がん検診、乳がん検診など、早期発見のために定期検診を受けましょう。
5.適度な飲酒
アルコールの摂取はがんリスクを上げる可能性があるため、飲みすぎに注意が必要です。
6.ワクチン接種
HPVワクチン（ヒトパピローマウイルスワクチン）は、子宮頸がんの予防に一定の効果があるとされています。

更新：2026.05.13

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